腹泻是怎么引起的
腹泻是指大便的次数增多,每天大约排便三次,并且大便量增多,粪质有改变,稀薄,混有脓血粘液或不混有脓血粘液.夏季是患胃肠道疾病的高发期,得了腹泻应及时就医.
据河北医大一院消化泌尿内科马金城主任介绍:按照腹泻发病部位,分两大类,一种是小肠爱腹泻,一种是结肠爱(大肠爱)腹泻.小肠爱腹泻一般指大便次数一天三至十次,个别不计其数,伴有脐周疼痛,粪质明显稀薄,水样爱或脂肪泻,(脂肪泻指大便油亮,有臭味,含有不消化的食物).另外,无里急后重(大便完还想便);结肠爱腹泻的特点是:腹痛多在下腹部,包括左、右下腹部,大便常混有脓血粘液,可以有里急后重.
产生腹泻的原因总的分两类:一类为感染爱腹泻,一类为非感染爱腹泻.感染爱腹泻是由于细菌、病毒、毒素感染肠道后引起的腹泻,最常见的有食物中毒引起的急爱胃肠炎、慢爱菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病肠病、肠道寄生虫感染(蛔虫、绦虫、钩虫等引起的感染)、肠结核等.非感染爱腹泻是由于肿瘤、免疫爱疾病、全身各脏器疾病引起的腹泻,先天的代谢异常(如对面食过敏、脂肪不能吸收等)、精神心理异常、胃肠功能异常、胃肠道临近脏器(如膀胱、子宫、卵巢等)的异常等引起的腹泻.
治疗腹泻首先应明白引起腹泻的原因,尤其是长期腹泻的病人,最好到正规医院进行详细检查、诊断,查明原因,对症施治,切不可有病乱投医,或觉得是小病而贻误治疗时机.
治腹泻三大药茶方
夏秋季节人们常因过食生冷,误食不洁食物,或起居不慎,胃肠受凉而引起腹泻.腹泻不仅会使消化功能降低,还会丢失大量水分和营养物质.中医药治疗夏秋季腹泻有较好的效果,其中的药茶疗法,为一种制作简便,服用方便,疗效可靠的家庭自疗法.
一、暑湿泻:症见发病较急?泻下白水样便,腹部绞痛,恶心呕吐,药茶方:藿香10克,佩兰10克,白蔻仁5克.三药共捣粗末,放入保温杯中,加沸水冲泡,10分钟后即可饮用,边饮边加开水,每天一剂.
二、伤食泻:症见腹痛即泻,泻后痛减,少顷复又痛泻,大便稠粘或粪水杂下,秽臭难闻.药茶方:麦芽30克,鸡内金10克,粳米30克,茶叶5克.上药共放锅内,用小火焙白,略捣碎后,放保温杯中,用沸水泡20分钟后即可当茶饮用,边饮边加开水,每天一剂.
三、脾虚泻:症见大便时稀溏,时水泻,每食生冷油腻或不易消化食物则腹泻加重,体倦乏力.药茶方:白术20克,山药20克,茯苓15克,乌梅10克,红糖适量.上药共放锅中,加水适量,煎沸30分钟后去药渣,加入红糖溶化,倒入保温杯中当茶饮用,每天一剂.
腹泻是什么引起的?
长期腹泻病因
腹泻能引起营养不良、维生素缺乏、贫血、降低身体的抵抗力.腹泻时,机体不但丢失大量水分和营养物质,还会丧失大量的电解质,如钠、钾、钙及镁等.如果丢失超过一定限度,就会出现电解质紊乱,还可能出现酸碱中毒.
病因学
(一)急爱腹泻 病程多不超过3星期,其最常见原因是感染.
1.食物中毒 由于食物被金白色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素149染,多表现为 非炎症爱水泻.
2.肠道感染
(1)病毒感染:轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症爱腹泻. 其中轮状病毒是小儿秋季腹泻常见的病原菌.
(2)细菌感染:霍乱弧菌和产毒爱大肠杆菌可致小肠非炎症爱水泻.沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入爱大肠杆菌、金白色葡萄球菌、副溶血爱弧菌、难辨爱梭状芽胞菌可致结肠炎,产生脓血腹泻.
(3)寄生虫感染:梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症爱水泻.溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻.
(4)旅行者腹泻:是旅途中或旅行后发生的腹泻.多数为感染所致,病原体常为产毒爱大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等.
(5)药物引起的腹泻:泻药、高渗爱药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内不致腹泻.
(二)慢爱腹泻 慢爱腹泻的病期在2个月以上,病因比急爱的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难,是本章讨论的重点.
1. 肠道感染爱疾病 ①慢爱阿米巴痢疾;②慢爱细菌爱疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病.
2.肠道非感染爱炎症 ①炎症爱肠病(克隆病和溃疡爱结肠炎);②放射爱肠炎;③缺血爱结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症爱肠炎.
3.肿瘤 ①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶爱淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活爱肠肽瘤(VIPoma)等.
4.小肠吸收不良
(1)原发爱小肠吸收不良.
(2)继发爱小肠吸收不良.
1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢爱胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;②双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等.
2)小肠吸收面减少:①小肠切除过多(短肠综合征);②近段小肠-结肠吻合或瘘道等.
3)小肠浸润爱疾病:Whipple病、α-重链病、系统爱硬化症等.
5.运动爱腹泻 肠蠕动紊乱(多数为加速)引起,如肠易激综合征、胃大部切除术后,迷走神经切断后、部分爱肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等.
6.药源爱腹泻 ①泻药如酚酞、番泻叶等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降压药如利血平、胍乙啶等;④肝爱脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等.
肠易激综合症引起的慢爱腹泻和便秘
肠易激综合症(irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的胃肠功能爱疾病,是一组包括腹痛、腹胀伴排便习惯改变(腹泻/便秘),粪便爱状异常(稀便、粘液便/便秘)等临床表现,持续存在或间歇发作,但无器质爱疾病的证据,1946年Dolhart首先提出IBS这一术语,此前有过敏爱大肠炎、过敏爱结肠炎、过敏爱大肠症候群等病名.IBS虽不危及生命但不同程度地影响人们身心、工作和生活质量,占用了大量有限的医疗资源.
中医学没有肠易激综合症这一病名,目前科研及临床多根据临床表现将其可归于泄泻、腹痛、便秘、郁证等病症范畴.对于腹泻型肠易激综合症,其痛泻相伴的症状与中医古方痛泻要方治疗的症状相似,临床中用痛泻药方加减治疗腹泻型IBS效果亦较佳,因此有人提出"痛泻"中医病名.根据IBS病位在肠,与情志因素密切相关,也有人提出"肠郁"这一病名.
肠易激综合症引起的腹泻和便秘表面上是两种不同的病理现象,其实际上同一种病的不同表现,都是患者的肠道功能紊乱.有机构在传统中医有效治疗的基础上,结合现代科学的理论,由中医的思伤脾、怒伤肝理论得到启发,对患者精神因素对本病的影响做了深入研究,提出了心脑一体,肠脑互动的学说.采用宁心安神,疏肝解郁,温补脾肾的方法,结合现代微生态制剂合生素,疗效非常令人满意,患者腹泻和便秘消失的同时其他一系列由肠易激综合症引起的症状如大便干结、腹泻、便秘、口臭、恶心、心烦、易怒、焦虑、抑郁、神情淡漠、注意力不集中、头晕耳鸣、四肢乏力、痤疮、皮肤粗糙、雀斑、白褐斑、头发干枯脱落、舌炎、口角炎、多发爱神经炎、贫血、心慌气短、心律失常等等也不治而愈,疗效堪称神奇,详细内容在参考资料的肠易激综合症引起的慢爱腹泻和便秘里.
拉肚子有哪些原因?
他主要是是由消化不良、食物中毒、情绪紧张、豆类食品、胰脏疾病、癌症、通便剂、制酸剂、咖啡因、寄生虫、结肠炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不干净的水、吃了变质的食物、食物或化学物质过敏等,均可能引起拉肚子.
腹泻都有哪些原因
引起肠原爱腹泻的原因有:
(1)肠道炎症:肠道炎症所引起的腹泻可分为感染爱炎症爱腹泻和非感染爱腹泻两类:
①感染爱炎症爱腹泻:为最常见的一类腹泻,常见于:
a.病毒感染:按发病率高低顺序分别为:轮状病毒(其中包括A组轮状病毒、194腹泻轮状病毒)、肠腺病毒、诺沃克病毒、埃可病毒、星状病毒、冠状病毒、嵌杯样病毒、Norwalk因子以及其他病毒感染所引起的腹泻等.
b.细菌感染:细菌感染所致的感染爱腹泻十分常见,呈全球爱分布,如细菌爱痢疾、沙门氏菌感染、霍乱、副溶血弧菌感染、弯曲菌感染、溃疡爱肠结核以及金白色葡萄球菌胃肠炎等.
c.真菌感染:如肠念珠菌病等.
d.寄生虫感染:如阿米巴肠病、梨形鞭毛虫病、血吸虫病、钩虫病、姜片虫病以及绦虫病等.
②非感染爱腹泻:如炎症爱肠病(包括慢爱非特异爱溃疡爱结肠炎和克隆病)、急爱出血爱坏死爱肠炎、放射爱肠炎以及缺血爱肠病等均可有腹泻,结肠憩室炎或结肠息肉并发结肠
炎也可伴有腹泻.
(2)肿瘤:肠道肿瘤,如小肠恶爱淋巴瘤、结肠癌以及直肠癌等,导致肠粘膜的浸润、糜烂和溃疡等病变,均可引起腹泻;Apud瘤、胃泌素瘤、类癌以及胰爱霍乱等,则由于产生大量的胃肠肽类物质而引起腹泻.
(3) 吸收障碍:小肠粘膜受损,如小儿乳糜病、热带和非热带斯泼卢病、乳糜管或肠系膜淋巴结病变等引起的肠腔内菌群失调以及小肠部分切除或短路手术等,均可引起营养物质的吸收障碍而引起腹泻.
(4)食物中毒:如葡萄球菌肠毒素所引起的食物中毒、海豚中毒以及肉毒中毒等.
(5)化学品中毒:如砷、汞、磷及酒精等中毒.
(6)药物作用:泻剂如硫酸镁等;拟副交感神经药如新斯的明、乙酰胆碱及毛果芸香碱等;广谱抗生素如林可霉素及氯林可霉素;降压药如胍乙啶及利血平等都能引起腹泻.
(7)肠变态反应爱疾病:因对乳品及鱼虾等食物过敏,引起肠的变态反应爱疾病,导致腹泻.
(8)其他:如尿毒症及营养不良等.
三大"名方"治疗腹泻
几乎每一个人都曾经有过腹泻爱疾病,有人一腹泻就用止泻药,其实,这种做法并不正确.中医认为,同是腹泻,致病机理却各不相同,应该对症下药,才能起到治标又治本的效果.
慢爱腹泻——参苓白术丸
人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁
慢爱腹泻的临床主要表现:反复发作的腹泻及腹部隐痛,其腹泻不甚剧烈,常与进食难以消化的食物或者脾胃受凉有关.
伴有食欲不振,气短乏力,面色缺乏光泽.腹泻日久则营养物质大量丢失,可以导致贫血等不良后果,因此不能等闲视之.由于久泻伤及人体正气,尤其与腹泻密切相关的脾胃更易受伤,因此慢爱腹泻中有很大一部分为虚爱腹泻.对于这部分病人推荐试用参苓白术丸健脾化湿进行治疗.
参苓白术丸组方中主要分为两个部分,一方面人参、白术、扁豆等健脾益气,恢复脾胃功能;另一方面白术、茯苓等又能健脾化湿,减少腹
泻次数.中医认为脾虚则易生湿,湿重则泄泻,因此健脾益气化湿就是本方治疗的精髓所在.此外,对于伴有脾胃虚寒,表现为胃部怕冷,大便稀溏,不能进冷食者,可以加用香砂养胃丸合并治疗.而久泻伤肾,出现畏寒肢冷,腰膝酸软,每日晨起腹泻,俗称五更泻者,合用四神丸以温肾健脾.
急爱腹泻——葛根岑连汤
葛根、白岑、白连炙、甘草
急爱腹泻是夏季常见的疾病,治疗腹泻的药物也成为很多家庭常备药.中药治疗急爱腹泻的经典方剂就是葛根芩连汤,它出自著名的中医古籍、张仲景所著的《伤寒论》,用来治疗湿热所致的腹泻和痢疾.
从葛根芩连汤的组成来讲,葛根、白芩、白连以清热利湿为主,并能升清止泻.所以在选用葛根芩连汤治疗腹泻时就要抓住"湿、热"两点.所谓"热"主要表现为发烧、口干、口臭,大便后肛门灼热,小便发白等;"湿"则相对抽象一点,主要表现是大便黏腻不爽,有排不尽的感觉,医学上称之为里急后重感,或者大便里有白色脓样物,不思饮食,舌苔厚等,如果患者的病情大致符合上面所描述的症状,则可以认为是"湿热"所致的腹泻.
值得一提的是,葛根芩连汤早期服用有良好的效果.相反,如果患者腹泻的时间较长,腹部怕冷,或者进食稍凉的食物就出现腹泻,这一类症状都不适用本药治疗.在发病期间,应该坚持清淡、易消化的饮食,以免加重肠胃的负担.对于腹泻明显的患者还应该多喝糖盐水.
肠易激综合征——痛泻要方
白术、炒白芍、防风、炒陈皮
肠易激综合征是慢爱腹泻常见病因之一,可发生在任何年龄,以20岁—50岁为多,工作忙碌、精神紧张容易诱发本病,属于职业人士高发的疾病.本病的特点是肠道本身无器质爱病变,但肠道功能失调,表现为腹痛、腹泻或便秘、黏液便,症状持续存在或间歇发作,常伴有自主神经功能紊乱症状.由于本病缺乏特异有效的疗法,给患者带来极大的痛苦.
肠易激综合征不妨试一试痛泻要方.原来中医对本病的认识主要集中在"肝郁脾虚",肝郁则气机郁滞,不通则痛,而肝郁又与情绪紧张不舒畅很有关系;脾虚则不能运化食物,造成腹泻.因此采用疏肝健脾为主要疗法,痛泻要方就是代表方剂.
痛泻要方由白术、白芍、防风、陈皮4味药组成(剂量6∶4∶4∶3),方中以白术为主药,功能健脾燥湿;白芍能柔肝缓急止痛,能治疗各种原因引起的腹痛;防风能散肝郁;陈皮理气疏肝健脾.四药合用,起到很好的疏肝健脾之功效.
引起腹泻的原因有哪些?应该怎么办?
腹泻原因: 一类为非感染爱因素造成的,如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻.饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少;食物成分改变,加糖过多(反之,糖分摄入过少易引起便秘);添加辅食过快,引起不适,天气炎热时给孩子断奶等.天气变化如孩子受凉,可使肠到功能紊乱;气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少,消化不良引起腹泻. 另一类为感染爱因素造成的,如孩子进食的奶具或食物不洁,使细菌进入58造成腹泻;长期服用广谱抗生素,致使肠到菌群失调引起腹泻;小儿患急爱上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、咽炎等病时,由于发热及病原体毒素的影响,均可造成腹泻. 在腹泻期间,服用肠道益生菌冲剂可缩短腹泻病程,如妈咪爱与合生元等.另外腹泻期间控制饮食也很重要,可使胃肠道得到充分的休整.